消化道出血是指食管、胃、十二指腸、小腸、結腸或直腸等消化道部分的黏膜損傷，導致血液從消化道內流出的一種病癥。

原因與分類

消化道出血的原因很多，常見的包括胃及十二指腸潰瘍、胃腸道腫瘤、胃黏膜糜爛/潰瘍、肝硬化門脈高壓、食管靜脈曲張、消化道憩室、少動脈炎性結腸炎、炎性腸病等等。

根據出血發生部位的不同，消化道出血可以分為上消化道出血和下消化道出血兩種類型。上消化道出血是指血液從食管、胃和十二指腸這些消化道部位流出；而下消化道出血指血液從小腸、結腸、直腸內流出。

癥狀與體征

消化道出血的典型癥狀是黑便和嘔血，還可能伴隨有腹痛、惡心、嘔吐、肛門堵塞感、乏力、貧血等。另外，患者還可能有類似感染的癥狀，如低熱、疼痛和脫水等。

體征方面，醫生可以發現患者有出血性休克、心悸、血壓降低等現象。

診斷

針對消化道出血的診斷，常見的檢查手段包括內窺鏡檢查、大腸鏡檢查、CT掃描、胃腸鋇餐造影等。內窺鏡檢查是最常用的檢查方法，它可以明確出血部位和原因，并且可以展示消化道黏膜的異常變化，如潰瘍、炎癥和腫瘤等。

治療

消化道出血治療的方法，包括兩種：保守治療和手術治療。

對于輕度出血的患者，醫生可以選擇保守治療，如停止出血原因的藥物、輸液、肝素治療、血制品輸注等。對于下消化道出血的患者，縮流劑和止血帶等還可以用于減輕或控制出血。

對于更嚴重的病情，手術治療是必要的。手術治療可根據病情包括栓緊血管、止血、清除壞死組織等多種方法。

預防

預防消化道出血的方法包括：

• 定期體檢，加上胃鏡檢查。
• 在醫生指導下嚴格按照處方用藥，并保持正常的生活方式。
• 減少暴飲暴食，戒煙、限酒等。

結語

消化道出血疾病多樣，需要針對性診斷和治療。同時，積極進行健康的生活方式，也是預防和降低消化道出血發生率的重要手段。