怎么問病史

病史是醫生了解患者病情的重要參考,因此,正確地詢問患者病史具有至關重要的意義。如何問病史?本文將從幾個方面介紹。

第一步:開場白

在問病史之前,醫生應該首先和患者打個招呼,了解患者的姓名和基本情況等。除此之外,還需用溫暖、親切的語氣詢問患者就診緣由,比如他(她)近期出現了哪些不適的癥狀以及持續時間等問題。

怎么問病史

第二步:詳細詢問現病史

現病史包括當前就診的主要疾病和已經得到過治療的病 history ;當然也應該向患者詢問有無其他疾病或曾經得到過哪些治療,尤其要詢問與當前病情可能相關的病史有哪些,包括手術史,外傷史,輸血史等。詳細詢問現病史是病史詢問中最重要的一步,對定性和定位疾病是至關重要的。

第三步:了解過去病史

除了上述現病史之外,我們還需要了解患者的過去病史,包括特殊病史(艾滋病、結核病等)和其他不可控制的疾病史(如遺傳病史)、曾患過哪些疾病和發生過哪些重要醫學事故、住院史,盲腸切除是否有結締組織病等八十多個社會醫學因素。

第四步:詢問家族史

家族史包括患者直系血親或近親中是否有出現過某種疾病;如果有,則應該詢問他們是哪一側的親屬出現了什么病。從遺傳性疾病的角度分析,家族史也具有一定的參考意義。

第五步:了解生活史

生活史是指工作、生活環境、習慣、嗜好以及社會交往情況等方面的情況。比如患者是否有吸煙、飲酒、興奮劑嗜好以及服藥史等,這些都是影響健康的關鍵因素,對于診斷疾病也有重要作用。

第六步:總結與提問

在進行完以上五個方面的問診之后,醫生應該把所有得到的信息做一個總結,并進一步提問,以充分了解患者的病情。同時,在每個部分,醫生也應該通過觀察和詢問患者自身的癥狀來補充信息。

綜上所述,正確地問病史是醫生制定體檢、診斷和治療方案的基礎。了解以上幾個方面的情況,可以有效地幫助醫生診斷患者,對患者的健康也有重要的促進作用。

關鍵詞:怎么問病史

網友留言(0 條)

發表評論