在心電圖報(bào)告中，經(jīng)常會(huì)看到aVF和aVR這兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)。它們是心電圖檢查中的基本導(dǎo)聯(lián)之一，具有重要的臨床意義。本文將介紹關(guān)于aVF和aVR導(dǎo)聯(lián)的相關(guān)知識(shí)。

1. 什么是aVF和aVR導(dǎo)聯(lián)？

aVF是一種從右手向左腳連線的心電圖導(dǎo)聯(lián)，全稱為“前下壁導(dǎo)聯(lián)”。它是由左側(cè)肺靜脈、右側(cè)肺門、右心室外側(cè)和左心室底部四個(gè)區(qū)域引出的。aVR是一種單極導(dǎo)聯(lián)，以右肩部作為負(fù)極，剩余部位共同作為正極。它是一種“底導(dǎo)聯(lián)”，對(duì)淺表心電活動(dòng)較為敏感，故可反映一些重要的、表現(xiàn)為胸腔結(jié)構(gòu)相互平行的疾病。

2. aVF和aVR導(dǎo)聯(lián)的臨床應(yīng)用

aVF導(dǎo)聯(lián)可用于監(jiān)測心肌缺血、心梗、心肌病等心血管疾病，也可以用于檢測肺栓塞、肺動(dòng)脈張力性心肌病等疾病。aVR導(dǎo)聯(lián)則更適用于檢測右心功能和各種病態(tài)的右心肥厚。通過這兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)的結(jié)合應(yīng)用，可以更準(zhǔn)確地判定患者的病情。

3. aVF和aVR導(dǎo)聯(lián)的異常表現(xiàn)

在心電圖監(jiān)測中，當(dāng)aVF導(dǎo)聯(lián)顯示Q波加深或QRS波幅度逐漸下降時(shí)，應(yīng)考慮存在前下壁缺血或心肌梗死的可能。而aVR導(dǎo)聯(lián)在心肌缺血或急性心肌梗死時(shí)則可顯示ST段下移，肺栓塞時(shí)也有類似變化。

4. 注意事項(xiàng)

由于aVR導(dǎo)聯(lián)僅在某些情況下要求記錄，且難以觀察，因此不少醫(yī)生在心電圖記錄中忽略了它。但實(shí)際上，對(duì)于一些疾病，如急性右心室梗死、起源于右冠狀動(dòng)脈的心肌梗死等，aVR導(dǎo)聯(lián)在確定診斷和治療方案時(shí)仍具有重要價(jià)值。因此，在記錄心電圖時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真對(duì)待aVR導(dǎo)聯(lián)這一重要的心電圖信息。

5. aVF和aVR導(dǎo)聯(lián)在其他檢查中的應(yīng)用

aVF和aVR導(dǎo)聯(lián)也可在其他心血管檢查中得到應(yīng)用，如心肌灌注顯像、核素心肌灌注顯像等。這些檢測可以定量分析血流灌注情況，從而更全面地反映患者的病情。

結(jié)語

在心電圖監(jiān)測過程中，aVF和aVR導(dǎo)聯(lián)可用于評(píng)估患者的心血管病情。它們具有重要的臨床意義，并廣泛應(yīng)用于心血管檢測和治療工作中。通過綜合應(yīng)用這兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)，我們可以更準(zhǔn)確地判斷病情，為臨床治療提供更加科學(xué)的依據(jù)。